-Les os: 3 os composent l'épaule:

-la clavicule: elle a une forme de clef d'où son nom

-l'humérus: c'est l'os du bras. Le haut de l'os s'appelle la tête humérale. Cette tête s'articule avec la scapula.

-la scapula: c'est le mot que l'on utilise pour désigner l'omoplate. 2 parties de la scapula nous intéresserons:

-l'acromion: pour le repérer, il faut longer avec une main la clavicule vers l'extérieur. L'acromion se situe juste au dessus de la tête de l'humérus.

-la glène: c'est la surface articulaire de la scapula qui s'articule avec la tête de l'humérus

-Les articulations: le complexe articulaire de l'épaule se compose de 5 articulations:

-la sterno-claviculaire: entre le sternum et la clavicule

-l'acromio-claviculaire: entre l'acromion et la clavicule

-la subdeltoïdienne

-la gléno-humérale: entre la glène de la scapula et l'humérus

-la scapulo-thoracique: entre la scapula et les côtes (le thorax)

-Les muscles de la coiffe des rotateurs: il y a 4 muscles (+ 1) dans la coiffe des rotateurs:

-le supra épineux: son tendon passe entre l'acromion en haut et l'humérus en bas

-l'infra épineux

-le subscapulaire

-le petit rond

-on peut rajouter le long biceps

2 problèmes majeurs concerne le masseur-kinésithérapeute:

-La tendinopathie d'un ou plusieurs tendons de la coiffe des rotateurs:

Une tendinopathie est une douleur située au tendon: il s'agit d'un terme général regroupant plusieurs types de douleurs du tendon.

Quand on dit tendinopathie, il peut s'agir:

-d'une tendinose: c'est une atteinte chronique, dégénérative du corps du tendon et non inflammatoire

-d'une enthésopathie: c'est une atteinte localisée à l'endroit où le tendon s'insère sur l'os

-d'une tendinite: c'est une inflammation du tendon

-d'une paraténonite: c'est une inflammation des éléments qui entoure le tendon

Chacun des tendons de la coiffe des rotateurs peut souffrir de tendinopathie mais on retrouve plus fréquemment une atteinte du supra-épineux.

-La rupture d'un tendon de la coiffe des rotateurs:

Dans ce cas le tendon est rompu. Le traitement sera chirurgical. Le masseur-kinésithérapeute interviendra dans le cadre de la rééducation. 

Plusieurs origines peuvent être responsables de l'atteinte des tendons de la coiffe des rotateurs:

-l'hyper-sollicitation des tendons:  lié à une activité physique ou professionnelle excessive.

A force de répéter un geste, le tendon peut s'user (ex: lever souvent le bras) et entrainer un décentrage de la tête humérale par rapport à la glène. 

-une mauvaise vascularisation des tendons: des vaisseaux amènent du sang aux tendons. Si ces vaisseaux sont obstrués, le tendon, moins bien vascularisé, en souffre.

Plusieurs origines peuvent être responsable d'une mauvaise vascularisation des tendons: tabagisme, diabète...

-un problème anatomique: si l'acromion est trop épais, le tendon du supra-épineux se retrouve "coincé entre l'acromion et la tête humérale" lorsqu'on lève le bras. L'usure du tendon devient donc plus rapide.